Новости

Aug 22, 2023

Спортсмен-подросток не позволит редкому заболеванию крови лишать его возможности играть на поле

Сэй Нагашима был энергичным четырехлетним ребенком, который наслаждался своим первым днем ​​в дошкольном учреждении на ранчо Портер, когда пластиковая качеля слегка ударила его по левому глазу. Когда родители приехали забрать его,

Сэй Нагашима был энергичным четырехлетним ребенком, который наслаждался своим первым днем ​​в дошкольном учреждении на ранчо Портер, когда пластиковая качеля слегка ударила его по левому глазу. К тому времени, когда родители приехали забрать его, царапина превратилась в синяк, который вскоре превратился в синяк под глазом.

Таку и Куен Нагашима, родители Сэя, немедленно отвезли его к врачу, который проверил зрение мальчика, определил, что травма — это «синяк», и отправил семью в путь.

Тогда, летом 2011 года, Нагашима еще не знали, но этот эпизод положил начало долгому, зачастую утомительному путешествию по уровню количества тромбоцитов и заболеваний крови.

Сэю, которому 14 августа исполнится 16 лет, в конечном итоге поставили диагноз хроническая иммунная тромбоцитопения, или ИТП, редкое аутоиммунное заболевание, характеризующееся низким количеством тромбоцитов. ИТП может вызвать сильные синяки и кровотечения.

Однако за прошедшие годы с Сэем произошло нечто примечательное. Количество тромбоцитов у него начало стабилизироваться на уровне, который позволяет ему, при тщательном мониторинге и большом количестве защитного снаряжения, играть в бейсбол и футбол — виды спорта, в которых ошибочные удары или жесткие отборы могут привести к неприятностям.

Он также тщательно практикует джиу-джитсу, боевое искусство, в котором используются приемы, броски и удары для подчинения противников.

«ИТП теперь стала нормальной частью моей жизни», — сказал Сэй в недавнем интервью. «Это меня не сдерживает. Я не думаю об этом. Мой подход заключается в том, что я должен справиться с этим и следить за собой».

Общие проявления ИТП, впервые выявленные у детей в 1700-х годах, включают легкие синяки, кровотечения (в том числе носовые) и мелкие красновато-фиолетовые пятна на голенях, известные как петехии. Кровотечение может произойти внутри тела, под кожей или на поверхности кожи.

Ежегодно в США ИТП поражает от 1 до 6 новых пациентов на 100 000 человек. Распространенность составляет 8 на 100 000 детей и 12 на 100 000 взрослых. Заболевание более распространено среди взрослых старше 60 лет, поскольку у них чаще развивается хроническая форма.

В детстве Сэй часто страдал от синяков и сдавал анализы крови, поэтому ему пришлось отказаться от таких занятий, как катание на скейтборде и езда на велосипеде.

Когда Сэю было 6 лет, семья переехала на ранчо Палос Вердес. Новый семейный врач, лечащий Сэя и двух его братьев и сестер, спросил, есть ли у родителей опасения. Они рассказали историю синяков Сэя.

«Давайте разберемся в этом и назначим анализ крови», — сказал врач. Когда пришли результаты, она направила их к детскому гематологу-онкологу детской больницы в Лонг-Бич. Он предложил им применить консервативный подход и отказаться от инфузий лекарств, которые некоторые другие врачи рекомендовали пациентам с ИТП.

Сэй продолжал получать помощь в больнице Лонг-Бич, а затем перешел в UCLA Health в 2019 году, когда страховое покрытие семьи изменилось.

На протяжении всего лечения родители Сэя хранили подробную медицинскую документацию на случай, если учителя или школьная администрация заподозрят их в физическом насилии.

«Сэю повезло с легкой и умеренной формой хронической ИТП», — сказал Сатиро Накамура Де Оливейра, доктор медицинских наук, педиатр и детский гематолог-онколог, лечащий Сэя с 2021 года. «У него никогда не было серьезных проявлений. Количество тромбоцитов у него уже не такое низкое. Они никогда не бывают полностью нормальными, но от 50 000 до 80 000 достаточно, чтобы предотвратить клинические проявления».

Тромбоциты — это крошечные частицы в крови, вырабатываемые в костном мозге из более крупных клеток, которые способствуют свертыванию крови. Нормальное количество тромбоцитов колеблется от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови.

В прошлые годы количество тромбоцитов у Сэя могло упасть до 30 000–50 000 или даже до пугающих 14 000–18 000. По словам доктора Де Оливейры, подсчет никогда не был точным, но его нынешние цифры от 50 000 до 80 000 делают его состояние управляемым.

В марте, заметив петехии на лодыжках, Сэй обратился в центр неотложной помощи, где ему поставили диагноз бессимптомный мононуклеоз. Семейный врач Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Нагашима назначил анализ крови, который показал низкое количество тромбоцитов. Затем Сэй встретился с доктором Де Оливейрой, который правильно предсказал, что количество тромбоцитов будет расти, поскольку организм Сэя вырабатывает антитела для борьбы с моно.